Se trata de pacientes aquejados de un dolor neuropático de gran intensidad, distribuido por la hemicara. Se pueden afectar cualquiera de las tres ramas del trigémino, mandibular, maxilar u oftálmica. La mas frecuentemente afectada suele ser la tercera rama, la mandibular.
En un gran numero de casos este dolor es causado por un conflicto vascular entre el nervio y una arteria a la salida de este del tronco cerebral o por alguna tumor que crezca en el ángulo punto-cerebeloso. Estos últimos pueden ser neurinomas del acústico, meningiomas o tumor epidermoide.

Síntomas

Intenso dolor en la hemicara que evoluciona en brotes o frecuentemente con un "punto gatillo" que desencadena el dolor, puede ser apertura bucal, masticación o simplemente el contacto.

Diagnóstico

Clinico y posteriormente RMN y Angio RMN. No es necesario visualizar el conflicto vascular en angio rmn para plantear una indicación de descompresión microvascular.

Tratamiento

Si hay tumor, resección tumoral siempre. Si hay conflicto vascular lo normal es que tras un primer intento de tratamiento farmacológico la evolución no sea buena. En ese caso se plantea la cirugia.
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